Новости

19.09.2018

Важность развития конкурентной среды в социальных сферах растет с каждым годом.

Важность развития конкурентной среды в социальных сферах растет с каждым годом. Здоровая конкуренция и свободное предпринимательство являются важнейшими факторами развития Югры и устойчивости региональной экономики.

Реализация прав граждан на медицинскую помощь может осуществляться не только в государственных учреждениях здравоохранения, но и путем их обращения в организации любой предусмотренной Российским законодательством организационно-правовой формы, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – частные медицинские организации).

Оказание бесплатной медицинской помощи гражданам осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 326-ФЗ), приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 года № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила обязательного медицинского страхования).

Правилами обязательного медицинского страхования регламентирован порядок информационного взаимодействия медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, Территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации (далее – ТФОМС) при направлении пациентов на плановую госпитализацию.

При наличии показаний для плановой госпитализации, определенных врачом частной медицинской организации, не работающей в системе ОМС, для получения талона-направления установленной формы на плановую госпитализацию пациенту необходимо обращаться в медицинскую организацию, которую выбрал гражданин в соответствии с Порядком выбора медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 года № 406н. Иной порядок плановой госпитализации в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, действующим законодательством не предусмотрен.

С целью обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, обслуживающихся в организации, частная медицинская организация вправе принять участие в установленном порядке в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для участия в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи необходимо быть включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 3 ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) – оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с ч. 2 указанной статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

В свою очередь, в ч. 2 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Таким образом, получить первичную специализированную помощь гражданин может либо путем получения направления от участкового врача той медицинской организации, к которой он прикреплен, либо путем открепления от своей медицинской организации и прикрепления к другой медицинской организации, непосредственно оказывающей требуемую первичную специализированную помощь, но такое прикрепление возможно не чаще одного раза в год.

Указанные выше нормы Федеральных законов № 323-ФЗ, 326-ФЗ распространяются на все медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования.

Участие частных медицинских организаций в программе государственных гарантий является положительным аспектом для населения, повышая тем самым не только доступность первичной, но и специализированной медицинской помощи.

В Югре количество медицинских организаций частной формы собственности, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, за последние пять лет увеличилось на 36 %, так, в 2014 году их количество составляло 39, а в 2018 году - 52 медицинские организации.

К перечню видов медицинской помощи, оказываемой частными медицинскими организациями относятся: стоматологические услуги, программный гемодиализ, лабораторная, ультразвуковая и МРТ диагностика, медицинская реабилитация, первичная медико-санитарная помощь (прием врачей узких специалистов).

Доля объемов медицинской помощи, оказанной частными медицинскими организациями, в общем объеме Территориальной программы ОМС за 2017 год по видам и условиям оказания медицинской помощи, выглядит следующим образом:

1. Скорая медицинская помощь – 0 %,

2. Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, в том числе:

2.1. с профилактическими и иными целями – 0,9 %,

2.2. в неотложной форме – 0,3 %,

2.3. в связи с заболеваниями – 2,2 %,

3. Специализированная медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях – 0,9 %,

4. Высокотехнологичная медицинская помощь – 0,1 %,

5. Медицинская реабилитация – 1,3 %,

6. Гемодиализ – 35,5 %,

7. Оказание диагностических услуг – 3,3 %,

8. Медицинская помощь в условиях дневного стационара – 4,1 %.

Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 8 июня 2016 года № 1144-р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Поддержка доступа негосударственных организаций к предоставлению услуг в социальной сфере», Комплекса мер, направленных на обеспечение поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций (далее – СО НКО), осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению, на 2016-2020 годы, в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре утвержден план мероприятий («дорожная карта») по поддержке доступа негосударственных организаций (коммерческих, некоммерческих) к предоставлению услуг в социальной сфере в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2016-2020 годы (распоряжение Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 22.07.2016 №394-рп).

В 2017 году Депздравом Югры в целях удовлетворения населения в паллиативной медицинской помощи был проведен конкурсный отбор СО НКО, претендующих на право получения субсидий, на оказание паллиативной медицинской помощи.

Победителем конкурсного отбора было выбрано частное медицинское учреждение «Золотое сердце» из города Сургута.

Соглашение о предоставлении из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры субсидии СО НКО на финансовое обеспечение затрат в связи с реализацией отдельных мероприятий государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие здравоохранения на 2016-2020 годы» (далее – Государственная программа) подписано на два года, предметом Соглашения является оказание амбулаторной и стационарной паллиативной медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь в автономном округе оказывается по единым тарифам (нормативным затратам), как для государственных медицинских организаций, так и для некоммерческой организации.

Так же, в 2017 году проведен конкурсный отбор на предоставление из бюджета Ханты-Мансийского автономного округ – Югры субсидии СО НКО на финансовое обеспечение затрат на реализацию проекта «Информирование граждан о факторах риска развития заболеваний для мотивации граждан к ведению здорового образа жизни».

По итогам конкурсного отбора заключено Соглашение о предоставлении из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры субсидии Региональному отделению общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» в Ханты-Мансийском автономном округе –Югре.

В рамках данного проекта было проведено массовое мероприятие для взрослого и детского населения в г.Нягань, направленное на формирование здорового образа жизни граждан.

18 мая 2018 года были внесены очередные изменения в Государственную программу. Наряду с прочим изменения касались корректировки перечня работ (услуг), передаваемых на исполнение НКО, кроме того был пересмотрен предельный размер субсидий.

Также порядок дополнен нормой, устанавливающей специальные меры поддержки СО НКО, признанными исполнителями общественно полезных услуг и включенными в реестр НКО-исполнителей общественно

полезных услуг, в части предоставления субсидии на срок не менее двух лет и приоритетного права при определении Комиссией победителей Конкурсного отбора.

В сентябре 2018 года проведен конкурсный отбор на получение субсидии СО НКО на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие здравоохранения на 2018-2025 годы и на период до 2030 года».

Победителями конкурсного отбора признаны следующие организации:

- по проекту «Организация и проведение консультативных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекций» - автономная некоммерческая организация «Центр социальной помощи «Шаг вперед»;

- по проекту «Привлечение и обучение волонтеров работе с лицами, страдающими тяжелыми заболеваниями, координация работы волонтеров» – Ассоциация Медико-социальной помощи «Наджа Альянс»;

- по проекту «Профилактика незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании» – Региональная общественная организация Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Страна без наркотиков. Югра»;

- по проекту «Профилактика неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения». Профилактика онкологических заболеваний» – Ассоциация Медико-социальной помощи «Наджа Альянс»;

- по проекту «Профилактика неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний» – Ассоциация Медико-социальной помощи «Наджа Альянс».

На сегодняшний день в едином реестре поставщиков услуг сферы здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры состоит 40 некоммерческих организаций (в 2017 году 23 некоммерческие организации), что на 43% больше по сравнению 2017 годом.

Оказание поддержки СО НКО осуществляется в следующих формах:

- финансовая поддержка региональных СО НКО, оказывающих услуги в сфере здравоохранения, осуществляется органами государственной власти автономного округа в соответствии с федеральным законодательством за счет средств бюджета автономного округа путем предоставления на конкурсной основе субсидий;

- информационная поддержка осуществляется на едином официальном сайте органов государственной власти (www.dzhmao.admhmao.ru) в разделе «В помощь негосударственным поставщикам услуг в сфере здравоохранения» и официальном сайте Депздрава Югры (http://dzhmao.ru) в разделе актуально «Актуальная информация от Департамента».

- имущественная поддержка в соответствии с утвержденным перечнем объектов государственной собственности, передача которых возможна по договорам аренды с обязательством сохранения целевого назначения и использования объекта (постановление Правительства ХМАО – Югры от 26.05.2017 № 205-п).

- установление главенствующего приоритета при определении Комиссией победителей конкурсного отбора СО НКО Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, претендующих на осуществление отдельных мероприятий Государственной программы.

В дальнейшем Депздрав Югры планирует продолжить активное сотрудничество и конструктивное взаимодействие с СО НКО в сфере здравоохранения.


Возврат к списку

наверх